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胃肠肿瘤手术后患者应该如何吃?
消化道肿瘤切除术后的营养支持往往困扰着很多患者,患者经过疾病和手术,体质多比较虚弱,一方面机体需要营养,另一方面消化功能的恢复得有个过程。工作中经常有患者咨询,什么东西可以吃什么不可以吃什么,要么就是吃了东西不舒服,轻则肚子胀痛不舒服,严重一点的呕吐不能吃东西,更严重的还会发生肠梗阻。
我们知道胃肿瘤切除术后会造成胃容量减少、消化液分泌不足、内因子减少,从而影响了食物的摄入量及铁、B族维生素等营养素的吸收,最终导致营养不良及贫血等并发症明显增加;肠道肿瘤术后可导致腹泻、便秘等功能紊乱,影响营养素的消化吸收;还有手术后发热、感染等可导致机体应激性消耗增加、术后早期处于负氮平衡状态,如果营养供给不足,将导致肌肉大量丢失,体重显著下降。
肿瘤患者是营养不良高危人群,其营养不良率高达40%~80%,营养不良严重影响肿瘤患者的预后及治疗耐受性,降低肿瘤患者的生活质量。国内外有很多的研究表明:体重下降的病人,营养不良的病人生存期会缩短,肿瘤更容易复发。
我们饮食的原则上还是要以恢复营养状况为主,恢复体质:
1. 患者的消化能力不是那么强,还没有恢复到正常状态,我们一般是推荐由到流食到半流食然后软食,最后到普食。少量多餐:尤其是胃术后病人,由于胃容积减少,每次进餐不宜超过100ml-150ml,每日可分7~8次进餐,餐次中间补充水分。肠道术后病人开始进食时也应少量多餐,然后逐渐加大每餐进食量,但是应注意不可过饱。
2. 术后早期应供给充足的碳水化合物、蛋白质、维生素等。碳水化合物包括谷类、各种糖类食品、根茎类食物,如:大米、面粉、土豆、白薯等;蛋白质分为植物性蛋白和动物性蛋白,主要分布于豆类和各种肉类之中;蔬菜水果中维生素含量丰富。胃术后病人还应注意基本恢复普食后,应避免一次性进食大量含糖食物,以避免发生倾倒综合征,出现头晕、大汗等症状。肿瘤治疗过程中,包括肿瘤本身会导致人体的蛋白质大量分解,所以说我们要补充。蛋白质的主要来源是肉质、鸡蛋、乳制品、豆制品、坚果,这些都是蛋白质的最主要来源,而这里面我们最提倡的是肉的来源。对于癌症患者,我们推荐的是鱼肉和鸡鸭肉,不是因为什么所谓的发物的问题。因为有的人说牛肉、羊肉是发物,其实不是,而是因为鱼肉和鸡鸭肉更好消化和吸收。除了肉类,我们建议鸡蛋也是非常好的蛋白质的来源,建议鸡蛋可以适当多吃。当然有胆囊炎的患者除外。乳制品里面除了传统的牛奶,也可以喝酸奶,也可以在食物中添加奶酪,奶酪也是乳里面提炼非常好的蛋白质。豆制品可以适当吃一点,也能增加蛋白质的来源。
3.应忌食生、冷、硬、油腻、***性食物,尤其食管癌患者,也不要吃粘性大的的食物,如粽子、汤圆等。
4.应注意饮食卫生,食物要新鲜,进食要细嚼慢咽。
5.胃术后病人如像正常人进食,2-3个月后即可。结、直肠术后病人如像正常人进食,1-2个月后即可。
最后再强调一点,我们提倡正常优质蛋白饮食即可,不需要额外吃保健品,也不要过度进补,天天老鳖、黄鳝、黑鱼什么的,加重肝脏肾脏负担,引起肝肾功能的损害。
胃肠肿瘤手术后患者应该吃,要看患者的自身情况,有没有明显症状下决定。
我们知道胃肠肿瘤有时候症状不明显,有些出现了一些食欲降低,呕吐恶心的症状,有些胃肠肿瘤病人出现吐血或者便血的状况,大便变黑,有油状物,随着时间的推移,胃肠肿瘤病人甚至出现了疲劳乏力浑身精神状态不佳的情况,食欲不振腹部出现疼痛等,我们要用心观察细节,制定适合的饮食,以流质容易消化的为主。
吃均衡的饮食。
均衡饮食对每个人都是可能的。手术后或胃癌治疗期间,修改均衡饮食的某些特征可能很重要。例如,考虑较低的纤维,较软的水果; 熟蔬菜; 和较少的纤维瘦肉蛋白质,如鱼类而不是贝类,鸡蛋取代牛排,或光滑的坚果黄油而不是生坚果。尝试一个鹰嘴豆鳄梨和烤茄子包装或这个亚洲鸡肉和椰子汤。
尽量减少加工食品。
减少肉类,如培根,香肠和熟肉,这可能会增加结直肠癌的风险。避免包括糖果,包装休闲食品,苏打水和其他加糖饮料在内的加工食品也很明智,因为这些食品几乎没有营养价值。
吃更小,更频繁的膳食。
许多患有胃癌的人会有食欲不振或胃肠不适的感觉,而进食较少的食物则会有所帮助。不要吃三顿较大的餐,可以尝试每天吃六顿较小的食物,并通过添加[_a***_]密集的食物保持充足的卡路里摄入量。尝试在饼干上加花生酱,在橄榄油中加入橄榄油,或将鳄梨放入冰沙中。
尝试液体小吃。
肿瘤手术后,患者因手术的打击、术中的出血、术后抗生素使用等多种原因都会影响病人的胃肠功能,主要表现是胃纳下降,甚至呕吐不能食、腹胀、腹痛、大便异常等,所以促进患者胃肠功能的恢复才是当务之急,简单说就是让病人“吃得下”。
肿瘤术后,患者脾胃虚弱,气血不足,因此,扶正才是关键。病人最好先辨别一下自己的体质是属于阳(气)虚型、阴虚型、气滞型的哪一类。有了分型,也就知道应该多吃什么了。但是,所有类型的病人都不能过度食用寒凉的东西,包括水果、苦瓜、凉***材等。
阳(气)虚型:面色萎黄或苍白、略带浮肿,容易疲劳、胃口不好、大便不成形。手术后宜多吃流质或半流质食物,可用党参、北芪煲汤。阳虚的病人,可以多吃姜或胡椒,但不主张多吃辣椒,因为辣椒素对胃肠***较大,会加重胃肠负担,也让病人有不舒服的感觉,比如口腔溃疡,甚至发热。比较常见的***性食物包括:烟、酒、咖啡、浓茶、辣椒、咖喱等。
阴虚型:形体消瘦、大便干结。先服“开胃方”,适当增加蛋白、脂肪类食品,增加肉类、蛋类。猪油是个不错的选择。
气滞型:腹胀、便秘,可加陈皮、砂仁煮水喝。
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